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Association des Rencontres Médicales Pluridisciplinaires

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Prévenir les chutes chez le sujet âgé : un des objectifs prioritaires en gériatrie

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Réumé et contexte de l'action DPC

image005Prévenir les chutes chez le sujet âgé, c’est sûrement un des objectifs prioritaires de tout médecin généraliste amené́ à suivre les patients âgés, de plus en plus nombreux du fait du vieillissement de la population. 

On sait que les conséquences des chutes peuvent, dans cette population, être dramatiques : 

  • la classique fracture du col du fémur pouvant conduire au décès mais également un impact psychologique important, 
  • une peur de tomber entrainant progressivement une perte d’autonomie et très souvent l’obligation, parfois sous la contrainte de l’entourage, habité également par la peur, d’institutionnaliser ces patients qui ne peuvent plus rester à domicile. 

Si la définition de la personne âgée retient l’âge supérieur à 65 ans, il est évident qu’il faut raisonner au cas par cas et en fonction de l’âge physiologique et surtout de sa fragilité́. 

Chez la femme, le risque de chute est multiplié́ par deux. Au-delà̀ de 80 ans, ce risque est évalué́ à 50% par an. Si on veut prévenir efficacement les chutes, que ce soit en prévention primaire ou secondaire, il convient de repérer quelles sont les personnes âgées à risque et de préciser les facteurs de risque pouvant être à l’origine d’une chute. Ces facteurs peuvent être intrinsèques, c’est-à-dire liés au patient lui-même (fragilité́ déjà̀ évoquée, médicaments, altération des fonctions sensitives...) ou extrinsèques, en particulier environnementaux. 

Repérer, dépister et réaliser quelques tests simples pour confirmer le risque de chutes et prévenir en proposant un programme d’intervention, tels sont les objectifs de cette formation numérique que l’ARMP propose aux médecins généralistes qui sont amenés à prendre en charge des personnes âgées à domicile ou en institution. Cette formation est complémentaire et croise l’autre formation, également proposée par l’ARMP, qu’est le repérage de la fragilité́ du sujet âgé par le médecin généraliste.

 

Objectifs de l'action DPC :

L’objectif général vise à former le médecin généraliste pour prévenir les chutes chez les sujets âgés à risque. 

Cette prévention nécessite de repérer ces patients, de déterminer quels sont les risques et de pratiquer quelques tests de simple permettant de confirmer ce risque. En fonction de ces risques, il doit ensuite être capable de proposer un programme d’intervention permettant de diminuer ou d’annuler ce risque. 

A l’issue de cette formation, le médecin devra être capable de : 

  • Repérer les personnes âgées à risque 
  • Définir le concept de fragilité de la personne âgée 
  • Rechercher tous les facteurs de risque de chute, qu’ils soient intrinsèques ou extrinsèques 
  • Réaliser quelques tests simples permettant de confirmer le risque de chute 
  • Proposer un programme d’intervention pour réduire le risque de chute : 
  • Prescrire une rééducation (force musculaire, équilibre, manœuvres de prévention, de relèvement, reprise de confiance à la marche...) 
  • Savoir utiliser les matériels d’assistance technique (canne, déambulateur...)
  • Corriger les troubles sensoriels (visuels...)
  • Supprimer les médicaments à risque si c’est possible (faire un « toilettage » de l’ordonnance) 

 

Déroulement pédagogique de la formation :

PHASE 1 Evaluation des pratiques professionnelles
Le participant doit :
- Rechercher le dossier de 5 à 10 derniers patients âgés vus en consultation présentant des risques de chute. 
- Analyser sa pratique professionnelle en répondant sur le site Internet à la grille d’audit clinique concernant ces patients. Le participant pourra comparer en ligne ses réponses initiales à celles du groupe de médecins suivant cette formation. 

PHASE 2 : Acquisition des connaissances
- Par la lecture et l’étude et l’appropriation des 2 fiches d’aides à la consultation éditée par l’ARMP sur le thème de la prévention des chutes et le repérage de la fragilité́ du sujet âgé et l’étude de dossiers documentaires complémentaires. 
- Par l’approfondissement de ses connaissances en répondant à un questionnaire portant sur 10 questions à choix multiple sur la prévention de chute de la personne âgée. Chaque question renvoie à des apports cognitifs précis permettant d’approfondir les réponses. Ce questionnaire est à réaliser 2 fois permettant ainsi au participant de mesurer l’acquisition et le contrôle de ses connaissances en revenant sur les points nécessitant un approfondissement.

PHASE 3 Suivi du changement des pratiques
A l’aide du même questionnaire qu’en phase 1, le participant analysera à nouveau sa pratique professionnelle sur 5 à 10 nouveaux patients âgés qu’il verra en consultation suite à la phase 2 et suivant un délai donné par l’ARMP. Cette phase permettra ainsi au participant de mesurer sa 

Pour ce programme DPC en ligne, votre indemnisation est de 180,00 €

Inscription pour prise en charge sur le site de l'ANDPC avec le numéro "26972100018"

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Pour toute question, l'ARMP est à votre disposition à partir de l'adresse dpc@armp-asso.fr

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