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Association des Rencontres Médicales Pluridisciplinaires

Nos programmes DPC

DPC 26972200007 - Fibromyalgie : mythes et réalités ? une préoccupation fréquente, un diagnostic d'élimination, une prise en charge plurielle

S'inscrire à ce parcours DPC

INTERVENANTS :

  • Dr Bruno RIOULT, responsable du Centre d’évaluation et du traitement de la douleur au Centre Catherine de Sienne de Nantes
  • Alain FONTAINE, psychothérapeute, formateur (Nantes), 
  • Dr Jean-Joseph FERRON, médecin généraliste, conseil scientifique ARMP, animateur

LIEU : PARIS (lieu à définir)

DATE : 30 SEPTEMBRE & 1ER OCTOBRE 2022


RESUME ET CONTEXTE DU PROGRAMME DPC

La fibromyalgie, entité nosologique contestée par certains et défendue par d’autres, Fibromyalgie
(il y a les « fibrosceptiques » et les « fibromilitants » !) est un syndrome douloureux chronique au carrefour de plusieurs disciplines (la rhumatologie, la médecine interne, la psychiatrie). Affection transversale donc, décrite également sous la dénomination de SPID (syndrome polyalgique idiopathique diffus) par un rhumatologue (Pr Marcel Kahn), il s’agit d’un syndrome douloureux à expression rhumatologique survenant dans un contexte psychologique particulier. 

Ce syndrome est fréquent, on considère que plus de 5% des patients consultant en médecine générale souffriraient de fibromyalgie. La prévalence est estimée à 2,4% de la population, soit ente 1 à 2 millions d’adultes en France qui souffrent de fibromyalgie. C’est une préoccupation fréquente pour le médecin et la prise en charge de la douleur est souvent complexe.

Cette action de formation traite l’abord clinique et thérapeutique d’un patient chez qui le diagnostic de fibromyalgie est posé ou suspecté afin d’assurer une bonne prise en charge de ces patients. Mais il est également proposé une réflexion sur ce syndrome ou cette maladie qui est sujette à controverses. Comment expliquer ce syndrome douloureux ? Quelles sont les théories en cours et sont-elles validées ? Quelle différence entre douleur et souffrance ? Y a-t-il un terrain prédisposé ou prédisposant ? Retrouve-t-on des circonstances déclenchantes ? 

Une réflexion critique permanente dans le déroulé de cette formation doit permettre une saine prise de recul par le médecin et éviter tout refus ou déni de diagnostic de ces patients exprimant ce type de souffrance. 

Cette formation a également l’ambition de susciter une réflexion épistémologique plus générale sur les concepts de syndrome, de maladie et des étiquettes qui leur sont accolées, avec les avantages et les dangers de ces « étiquettes ». 

 

OBJECTIFS /APTITUDES/COMPETENCES  :

L’objectif général vise à apporter, actualiser ou améliorer les connaissances sur le syndrome fibromyalgique et aider le médecin généraliste à la prise en charge de ces patients souvent difficiles et lui donner les éléments de réflexion critique sur ce syndrome. 

Cette formation DPC se divise en 4 séquences correspondant aux objectifs suivants : 

  1. « Repérer les signes évoquant une Fibromyalgie - Diagnostic » 
  2. « Comprendre et expliquer le syndrome douloureux d’un patient fibromyalgique » 
  3. « Prise en charge et l’accompagnement » 
  4. « Réflexion critique et épistémologique sur la Fibromyalgie »

 

MODALITES PEDAGOGIQUES DU PROGRAMME

Cette formation est prévue pour 20 médecins généralistes et se déroule sur 2 journées. Elle se divise en 4 séquences dans une progression pédagogique qui combine différents aspects.

Les différentes séquences sont construites avec une alternance de travail en ateliers (2 groupes de 7 à 10) et de travail en plénière (s’appuyant sur la restitution des travaux d’atelier et en s’attachant à répondre aux questions posées par les participants à partir de leurs dossiers). 

Un recueil des attentes est prévu au début de la formation en essayant de déterminer les différents camps : le camp de « ceux qui y croient » et « ceux qui n’y croient pas », en d’autres termes ceux qui pensent qu’il s’agit d’une vraie maladie et ceux qui pensent que c’est une construction de l’esprit. 

Les médecins seront répartis en 2 groupes. 

Après le recueil d’attentes :

  • une première séquence sera destinée à établir les éléments permettant de poser le diagnostic, 
  • une 2èmeséquence en lien avec la 1ère tentera de dégager les éléments de compréhension de la FM : physiopathologie de la douleur, théorie de la modulation de la douleur et des seuils de perception, décodage de la plainte douloureuse, terrain psychologique, réflexion sur les différences entre douleur et souffrance…
  • Ces différents apports permettront le lien avec la 3èmeséquence sur la prise en charge et l’accompagnement du patient étiqueté fibromyalgique : prise en charge pluridisciplinaire, médicamenteuse et/ou non médicamenteuse. 
  • La 4ème séquence portera sur la réflexion critique absolument nécessaire devant ce type de syndrome en référence à l’épistémologie médicale sur le concept de maladie et de syndrome, de normal et pathologique, sur l’intérêt et le danger des « étiquettes » diagnostiques, sur l’erreur en médecine, sur les biais cognitifs, sur les différences parfois subtiles entre connaissances et croyances, croyance et crédulité...

Une place privilégiée est accordée à l’interactivité et la pédagogie s’appuie sur les pratiques effectives des participants (référence aux dossiers des patients avec situations cliniques de patients chez lesquels un diagnostic de fibromyalgie a été posé ou envisagé. Dossiers ou fiches cliniques qu’on demande aux médecins participants d’apporter le jour de la formation).


MODALITES D'EVALUATION
 :

  • Évaluation des connaissances avant et à l'issue de la formation (Pre-Post test)
  • Évaluation de la satisfaction des participants et vérification de la conformité de la formation aux attentes des participants exprimées avant la formation. 
  • Formulation des grands messages susceptibles de changer la pratique du médecin 
  • Commentaires des intervenants
  • Questionnaire de Satisfaction de la formation 

PRE-REQUIS :

Cette formation s'adresse aux médecins généralistes afin d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de fibromyalgie.

 

MODALITES D'INSCRIPTION JUSQU’AU 29 SEPTEMBRE 2022 :

Pour les Médecins libéraux :  
Directement sur le site de l'ANDPC, à partir de votre compte mondpc.fr :
- Rentrez votre identifiant (mail) et votre mot de passe 
(à redemander si vous ne vous en souvenez plus) :
- Sur votre Espace Personnel
, allez sur la gauche, Rubrique « Recherche Actions » 
- Rentrer le n° du programme 26972200007 cliquer sur « Rechercher », puis sur « Détail Action de DPC » en haut à droite de la page

- Descendre en bas de la page et cliquer sur le bouton rouge « S'inscrire », puis sur « Valider » 

Pour les Médecins salariés :  
 Veuillez nous consulter pour établir une Convention avec votre employeur.

Pièce obligatoire à fournir pour confirmation définitive de votre inscription et réservation de votre place : Chèque de caution de 300 €, à l'ordre de l'ARMPChèque restitué à l’issue de la formation. Tout désistement devra être justifié et adressé par mail au plus tard 2 semaines avant le début de la formation. Passé ce délai pour toute absence injustifiée (ou annulation de l’organisme), le chèque de caution sera encaissé par l'ARMP, à titre de dédommagement des frais engagés. 


DUREE ET PRIX DU PROGRAMME :
  

Programme sur 2 jours (14h00)
Prix de vente : 1330 € (enveloppe annuelle ANPDC)
Indemnité versée par l'ANDPC 630 € (suivant le solde de votre enveloppe annuelle et la réalisation complète du programme) uniquement pour les médecins libéraux

CGV et du Règlement Intérieur à consulter sur le site l’ARMP

Personnes en situation de handicap et besoins spécifiquesN'hésitez pas à nous contacter


INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES & ACCOMPAGNEMENT :

dpc@armp-asso.fr ou au 01 45 23 96 16


Déjà plus de 30 participants ont déjà participé à ce programme
Note générale attribuée : 8,7

  • Merci beaucoup pour ce programme d’une pathologie probablement largement sous estimée en médecine générale et qui mérite que l’on approfondisse le sujet. 
  • DPC très bien conçu, je suis ravie d’avoir participé
  • Formation très intéressante et très bien documentée
  • Intervenants au top

 

Références bibliographiques & sources documentaires 

  • Académie Nationale De Médecine - Rapport sur la fibromyalgie, synthèse des données de la littérature scientifique et proposition de recommandations concernant la prise en charge de ce syndrome. 2007
  • Bannwarth , F. Blotman , J.P. Caubère , E. André , K. Roue-Le Lay , C. Taïeb -Données sur la prévalence de la fibromyalgie en France -  Revue du Rhumatisme- Novembre 2007
  • Georges Canguilhem -Le normal et le pathologique – Quadrige/PUF 1966
  • Cathébras Pascal, Serge Charmion-Maladies construites- - Médecine décembre 2007, vol.3, n°10
  • Cathebras Pascal -Plaintes somatiques médicalement inexpliquées-–Médecine février 2006, vol.2, n°2
  • HAS - Syndrome fibromyalgique de l’adulte –rapport d’orientation- Juillet 2010
  • Lemoine Maël- Introduction à la philosophie des sciences médicales- Hermann éditions 2017 
  • Perno Luc -Diagnostics contestables  ou diagnostics inutiles ? – Médecine février 2011, vol.7, n°2
  • Petr Skrabanek, James McCormick- Idées folles, idées fausses en médecine - Ed. Odile Jacob 1992
  • Ricœur P. – La souffrance n’est pas la douleur- Revue Autrement, Souffrances, n°142, février 1994
  • Vallée J.P. -Prise en charge des patients se plaignant de fibromyalgie- - Médecine mai 2012, vol.3, n°10
  • Walitt B, Urrútia G, Nishishinya M, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors for fibromyalgia syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2015, Issue 6
  • Fiches ARMP d’aide à la consultation médicale : Fibromyalgie – Identification
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