Fibromyalgie : Un modèle de prise en charge des douleurs chroniques généralisées
DPC N° : 26972325007
INTERVENANTS :
Dr Bruno RIOULT
responsable du Centre d’évaluation et du traitement de la douleur au Centre Catherine de Sienne de Nantes
M. Alain FONTAINE
psychothérapeute, formateur (Nantes)
Dr Jean Joseph FERRON
Médecin Généraliste formé à la pratique et aux pédagogies adaptées à la formation en médecine générale, expérience de l’exercice de soins palliatifs dans le réseau de soins palliatifs de Nantes (RESPAVIE), et formateur en soins palliatifs au CHU de Nantes
Membre du conseil scientifique de l’ARMP
Résumé et contexte de la formation
La fibromyalgie est un modèle de pathologie douloureuse chronique permettant d’aborder les différents volets que pose la prise en charge de la douleur chronique en général mais également la compréhension du phénomène douloureux dans ses différentes composantes physiques, psychologiques et sociales, faisant de cette entité nosologique un véritable modèle bio-psycho-social. Certes, cette entité est contestée par certains et défendue par d’autres, (il y a les « fibrosceptiques » et les « fibrobienveillants » !) mais il n’en demeure pas moins que nous sommes face à un patient qui souffre et qu’il convient de soulager. Ce syndrome douloureux chronique est au carrefour de plusieurs disciplines (la rhumatologie, la médecine interne, la psychiatrie).
Affection transversale donc, décrite au départ sous la dénomination de SPID (syndrome polyalgique idiopathique diffus) par un rhumatologue (Pr Marcel Kahn), il s’agit d’un syndrome douloureux à expression rhumatologique survenant dans un contexte psychologique particulier. Reconnue comme maladie de façon officielle par l’OMS en 2006 dans la classification internationale des maladies (CIM), ce syndrome est fréquent et on considère que plus de 5% des patients consultant en médecine générale souffriraient de fibromyalgie. La prévalence est estimée à 1,5 à 2% % de la population en France.
C’est une préoccupation fréquente pour le médecin. En 2020, l’INSERM a publié une synthèse et des recommandations sur la fibromyalgie issues des travaux du groupe d’experts réunis dans le cadre de la procédure d’expertise collective pour répondre à la préoccupation de la Direction générale de la santé (DGS) concernant l’actualisation des connaissances sur cette pathologie.
Objectifs/Compétences/Aptitudes :
L’objectif général vise à apporter, actualiser ou améliorer les connaissances sur la douleur chronique (évaluation, traitement et prise en charge) à partir de l’exemple modèle du syndrome fibromyalgique, modèle très pertinent de médecine globale centrée sur le patient qui correspond à la pratique du médecin généraliste (modèle bio-psycho-social) et l’aider dans la prise en charge de ces patients souvent difficiles.
- Le diagnostic : quand faut-il évoquer une fibromyalgie ?
- Les examens complémentaires : lesquels et pourquoi ? jusqu’où faut-il aller ou ne pas aller ?
- Les traitements : une prise en charge multidisciplinaire : avec quels partenaires ? Quels traitements médicamenteux ou non médicamenteux : avec quels niveaux de preuve ?
A l’issue de cette formation, le médecin devra être capable de :
- D’évoquer et proposer le diagnostic de fibromyalgie sur un tableau clinique précis et ne prescrire que les examens complémentaires utiles au diagnostic
- D’éliminer une pathologie rhumatologique ou autre nécessitant un traitement spécifique
- D’expliquer au patient les causes probables de ses douleurs et les différentes composantes de la prise en charge
- De proposer un traitement médicamenteux ou non et une prise en charge adaptée multidisciplinaire.
- D’accompagner le patient fibromyalgique sur le long cours
Méthodologie pédagogique
Phase 1 : Avant la formation
Chaque médecin inscrit doit reprendre les derniers dossiers de patients chez lesquels le diagnostic de fibromyalgie est posé ou suspecté en décrivant la manière dont cette prise en charge s’est effectuée et de formuler les questions qu’il se pose dans les différentes composantes de cette prise en charge : difficultés diagnostiques, évaluation de la douleur, prise en charge médicamenteuse ou non, les aspects psychologiques, le recours à d’autres intervenants, etc. Une grille avec différents items est adressée au médecin pour le guider dans son questionnement. Ces dossiers de patients serviront de support aux travaux d’atelier lors de la formation.
Phase 2 : Formation en présentiel
Le médecin participe à la formation présentielle de 4 demi-journées organisée par l’ARMP (description détaillée dans le dossier joint sur le déroulé pédagogique) :
- 1ère demi-journée : devant quel tableau douloureux faut-il évoquer une fibromyalgie ? (Le diagnostic)
- 2ème demi-journée : comprendre et évaluer la douleur du patient fibromyalgique
- 3ème demi-journée : la prise en charge non médicamenteuse et médicamenteuse du patient fibromyalgique et l’accompagnement
- 4ème demi-journée : la fibromyalgie comme modèle bio-psycho-social et réflexion critique sur cette entités nosologique.
Modalités évaluation :
- Évaluation des connaissances avant et à l'issue de la formation (Pre-Post test)
- Évaluation de la satisfaction des participants et vérification de la conformité de la formation aux attentes des participants exprimées avant la formation.
- Formulation des grands messages susceptibles de changer la pratique du médecin intégrant la réflexion éthique dans les décisions qu’il doit prendre avec son patient
- Commentaires des intervenant
- Questionnaire de Satisfaction de la formation
Moyens pédagogiques utilisés :
- Dossiers de patients sélectionnés et formulation de questions
- Situations cliniques
- Mises en situation (jeux de rôle)
- Diaporama PowerPoint sur le contenu intégral de la formation
- Bibliographie
Pré-requis :
Aucun
Durée du programme :
2 jours, soit 14h00
Prix du programme & inscription (limite inscription le 15 juin 2024)
- Prix de vente : 1330 €(pris en charge sur enveloppe annuelle ANPDC)
- Indemnité versée par l'ANDPC : 630 €(suivant le solde de votre enveloppe annuelle et la réalisation complète du programme)
Inscription, pour les libéraux
- Directement avec votre compte"mondpc.fr"
- Rentrez votre identifiant (mail) et votre mot de passe (à redemander si perdu)
- Dans votre Espace Personnel, allez sur la rubrique « Recherche Actions » (à gauche)
- Rentrer le n° du programme 26972325007 et cliquer sur « Rechercher », puis sur « Détail Action de DPC » en haut à droite de la page,
- Descendre en bas de la page et cliquer sur le bouton rouge « S’inscrire », puis sur « Valider »
Inscription, pour les salariés :
- Après l’obtention de l’accord de l’employeur pour l’action de formation et signature d’une convention avec l’employeur pour la prise en charge
Inscription, sans prise en charge :
- Nous contacter. Forfait pédagogique préférentiel, détails sur ce lien
Pièce obligatoire à fournir pour confirmation définitive de votre inscription et réservation de votre place :
Chèque de caution de 300 €, à l'ordre de l'ARMP. Chèque restitué à l’issue de la formation. Tout désistement devra être justifié et adressé par mail au plus tard 2 semaines avant le début de la formation. Passé ce délai pour toute absence injustifiée (ou annulation de l’organisme), le chèque de caution sera encaissé par l'ARMP, à titre de dédommagement des frais engagés et fera l’objet d’un reçu fiscal.
Prise en charge par l'ARMP
- Les pauses, les déjeuners et les frais pédagogiques.
- Forfait hôtelier (*) sur présentation par mail de la facture avec un RIB à l’issue de la formation :
Adhérents à l’ARMP (50€ /an) : Prise en charge jusqu’à 170 € maximum pour une nuitée avec un dîner
Non adhérents à l’ARMP : Prise en charge jusqu’à 120 €maximum pour une nuitée sans un dîner
- Réservation de votre hébergement directement par vos soins. N’hésitez pas à mentionner « Formation ARMP » pour bénéficier d’un tarif préférentiel
(*) Uniquement pour les participants résidant à plus de 100 km du lieu de formation, et si enveloppe ANDPC complète.
Accéssibilité
Accessibilité aux personnes en situation de handicap et besoins spécifiques : N'hésitez pas à nous contacter
Retours sur la formation
Déjà plus de 30 participants ont déjà participé à ce programme
Note générale attribuée : 8,7/10
- Merci beaucoup pour ce programme d’une pathologie probablement largement sous estimée en médecine générale et qui mérite que l’on approfondisse le sujet.
- DPC très bien conçu, je suis ravie d’avoir participé
- Formation très intéressante et très bien documentée
- Intervenants au top
Informations complémentaires :
- Les participants sont invités à prendre connaissance des CGV et du Règlement Intérieur de l’ARMP
- Complément d'information auprès de : dpc@armp-asso.fr ou par tel : 01 45 23 96 16
Les prochaines sessions :